華盛頓訊——一項具有里程碑意義的研究證實,向嬰幼兒早期餵食花生製品可預防危及生命的過敏反應已過去十年,最新研究發現這項變革已在現實世界中產生重大影響。 自2015年首次發佈指南顛覆傳統醫療實踐、建議從4個月起向嬰兒引入花生后,美國花生過敏率開始下降。 針對高風險兒童的指南發佈后,0至3歲兒童花生過敏率下降超過27%,2017年指南擴大適用範圍后降幅超過40%。
“這確實意義非凡,對吧?” 費城兒童醫院過敏科醫生兼研究員、周一發表在《兒科學》期刊研究的作者大衛·希爾博士表示。 希爾及其團隊分析了數十家兒科診所的電子健康記錄,追蹤指南發佈前後嬰幼兒食物過敏診斷情況。 他補充道:「我今天可以明確告訴你們,若非實施這項公共衛生舉措,如今患食物過敏的兒童數量將顯著更多。 ”
研究顯示,自2015年以來約6萬名兒童避免了食物過敏,其
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數十年來,醫生建議將花生等易致敏食物餵養推遲至3歲。 但2015年,倫敦國王學院的吉迪恩·拉克發表了開創性的“早期了解花生過敏”(LEAP)試驗,證明嬰兒期引入花生製品可將未來食物過敏風險降低80%以上。 後續分析顯示,約70%的兒童在青少年期仍保持這種保護效果。
該研究立即催生了鼓勵早期引入花生的新指南,但實踐推廣進展緩慢。 調查顯示,僅約29%的兒科醫生和65%的過敏專科醫生遵循2017年擴大的指南。 西北大學兒童過敏專家魯奇·古普塔博士在隨附評論中指出,關於如何安全早期引入花生的困惑導致實施滯後,初期醫療專家和家長均質疑該方法能否在嚴格控制的臨床環境外應用。
古普塔強調,研究數據源於部分參與機構,可能無法代表全美兒科人群。 但作者結論認為,新研究提供了“令人鼓舞的證據,表明早期過敏原引入不僅正在被採納,還可能產生可測量的影響”。 代表美國3300萬食物過敏人群的倡導組織對早期引入花生製品趨勢表示歡迎。 食物過敏研究與教育組織(FARE)首席執行官宋波萊特表示:「此項研究印證了我們已知事實,凸顯了在全國範圍內降低花生過敏發生率和流行率的重
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要機遇。 ”
希爾指出,2021年更新的現行指南強調應在4至6個月間引入花生及其他主要食物過敏原,無需預先篩查或檢測,家長應諮詢兒科醫生解答疑問。 “無需大量攝入,少量花生醬、乳基優酪乳、豆基優酪乳和樹堅果醬即可,”他解釋道,“這些都是讓免疫系統安全接觸致敏食物的有效方式。 ”
36歲的馬里蘭州註冊營養師、FARE組織總監蒂芙尼·倫恩已為兩個年幼兒子早期引入花生等過敏原。 她坦言起初母親對“3歲前餵食此類食物”的建議感到震驚,但倫恩解釋了科學依據的變革:“作為營養師,我遵循循證建議。 當被告知『現在這樣做』並瞭解新指南時,我立即決定執行。 “