新近發佈的關於慢性（長期）便秘患者飲食建議的指南近日引發關注。 英國飲食協會（British Dietetic Association）指南的媒體報導大多聚焦於每日食用獼猴桃的建議。
與此同時，其他建議並未獲得如此多的關注。 其中一項特別引人注目，它標誌著慢性便秘管理方式的轉變：該指南並不建議採用高纖維飲食。
以下是該指南關於緩解慢性便秘有效與無效方法的建議。
指南審查了哪些內容？
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研究人員分析了75項臨床試驗，為成人慢性便秘制定關於食物、飲料和補充劑的建議。
由於臨床試驗質量參差不齊，他們必須就試驗數據品質達成共識。
鑒於便秘對不同人群意味著不同情況，他們採用了非常寬泛的便秘定義。 這包括患者感知的便秘以及臨床試驗中使用的便秘定義。 慢性便秘通常指某人在至少三個月內排便次數少、大便干硬。
研究人員提出了59項建議。 然而，他們表示大多數建議基於品質較差的證據。
為什麼推薦獼猴桃？ 每天應食用多少？
研究人員建議每天食用2-3個獼猴桃，持續至少四周，以改善便秘。 無論是綠獼猴桃還是金獼猴桃，證據都明確表明它們有助於緩解便秘。
但其作用機制是什麼？ 原因有多個方面。
獼猴桃中的纖維遇水膨脹程度很大，比蘋果纖維更為顯著。 這種膨脹有助於使大便更加充實，便於通過腸道。
食用包括果皮在內的整顆水果比僅食用果肉提供更多的纖維，但不帶皮食用獼猴桃也完全可行。
綠獼猴桃含有一種名為actinidin的酶，有助於身體在胃部和小腸中消化蛋白質。 這可能通過使食物蛋白質變得更軟、更容易通過腸道來幫助緩解便秘。
獼猴桃含有一種稱為raphides的晶體。 據信這些晶體能增加腸道黏液分泌，潤滑腸道，説明大便通過。
食用獼猴桃還可能減少產甲烷細菌的種類，而這些細菌與便秘有關聯。
礦物水和鎂
研究人員報告了飲用礦物水的好處。 他們建議每天飲用0.5-1.5升（約2-6杯）礦物水，持續2-6周。
為什麼？ 礦物水通常含有鎂，而鎂具有瀉藥作用。 事實上，氧化鎂常被用作慢性便秘的膳食補充劑。
指南確認氧化鎂可以幫助軟化大便並增加排便頻率。 研究人員建議每天服用0.5-1.5克，至少持續四周。
但這可能並不適合所有人。 例如，腎病患者需要謹慎。 鎂補充劑也可能與其他藥物產生相互作用。
黑麥麵包
研究人員引用了研究表明，黑麥麵包比白麵包或普通瀉藥更能緩解便秘。
他們建議每天食用6-8片黑麥麵包，至少持續三周。
但這對許多人來說並不現實。 而且由於黑麥含有麩質，這不適合乳糜瀉患者。
高纖維飲食可能並非必需
指南中有一個關鍵的意外發現。
研究人員表示，對於每天攝入至少25克纖維的普通高纖維飲食，缺乏強有力的證據支援其對便秘的有效性。
理由如下：研究人員僅找到一項隨機對照試驗——這是測試干預措施（如飲食改變）的黃金標準，將高纖維飲食（25-30克/天）與低纖維飲食（15-20克/天）進行了比較。
該試驗顯示，高纖維飲食在改善便秘印度原裝進口壯陽藥哪裡買 無副作用植物壯陽補品 增強性能力天然草本配方 改善早洩的口服產品 男性持久力不足怎麼辦 長期調理男性功能保健食品 壯陽產品有用嗎 持久不洩男用膠囊推薦品牌 壯陽補腎每日保健調理選擇 中年男性補腎壯陽保健方面並無益處。 低纖維飲食組的人比高纖維飲食組的人放屁更少，腹脹感也更輕。
這並不意味著纖維對便秘沒有説明。 有充分證據表明，補充更多纖維有助於緩解慢性便秘。
但指南並未推薦針對便秘採用高纖維飲食，而是建議每天至少補充10克纖維補充劑，例如車前子。
高纖維飲食通常是國家膳食指南的關鍵部分。 例如，《美國人膳食指南》建議某些成年人每日膳食纖維攝入量至少為28克。 高纖維飲食確實具有健康益處，如降低膽固醇和血糖水準。
但現在我們知道，緩解慢性便秘並不需要高纖維飲食。
從指南中我們能獲得什麼啟示？
這些指南比以往的指南提供了更多個人化、基於證據的飲食建議，針對患者癥狀進行定製。
獼猴桃被認為是治療慢性便秘的安全有效方法。 礦物水、鎂補充劑和黑麥麵包也有説明。
但如果擔心腎病或正在服用其他藥物，最好先與醫療專業人員討論使用鎂補充劑的事宜。